miércoles, 11 de marzo de 2020

Guía de actuación (SARS - Cov-2)

Guía de actuación ante el coronavirus

Respuestas para saber qué hacer ante la sospecha de padecer la Covid-19, cómo prevenir el contagio o cómo convivir con una persona infectada

Si sospecha que padece la Covid-19, la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus surgido en la ciudad china de Wuhan, o tiene preguntas sobre cómo protegerse, esta guía recoge las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Sanidad sobre cómo actuar ante la expansión del SARS-CoV-2.





1. ¿Cómo puedo prevenir el contagio?
Extreme las medidas de higiene y evite el contacto con personas contagiadas.
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2. ¿Qué hago si sospecho que estoy contagiado?
La manera de proceder depende del grado de exposición.
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3. ¿Cómo sé si he estado en contacto estrecho con un caso positivo?
Se considera “contacto estrecho” una distancia inferior a dos metros.
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4. ¿Cómo convivir con alguien contagiado por coronavirus?
Aísle al paciente y extreme las precauciones.
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5. ¿En qué consiste el test del coronavirus?
El test se basa en la toma de muestras del tracto respiratorio.
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6. ¿Cómo es la prueba en el laboratorio?
Los facultativos realizan una prueba denominada PCR.
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7. ¿Qué ocurre si me confirman que tengo la Covid-19?
Le someterán a un aislamiento domiciliario o un ingreso hospitalario.
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8. ¿Cómo sé que me he curado?
Son necesarias dos pruebas negativas.
Más información 
9. ¿Puedo volver a contagiarme?
No existen evidencias científicas que lo demuestren.
Más información 
10. ¿A qué teléfono debo llamar?
Consulte en este listado los números de teléfono habilitados.
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1. ¿Cómo puedo prevenir el contagio?

2. ¿Qué hago si sospecho que estoy contagiado?

La rápida explosión de casos positivos registrados en España ha cambiado el escenario sobre cómo proceder. La declaración del estado de alarma obliga a todos los ciudadanos que residen en España, tengan o no síntomas, a permanecer en sus domicilios durante al menos 15 días salvo para la compra de alimentos, productos de primera necesidad, cuidado de personas dependientes, desplazamientos al trabajo y actividades análogas con el fin de frenar los contagios. Si presenta síntomas, contacte telefónicamente con los servicios de salud, valorarán su estado y le indicarán si debe o no acudir a un centro sanitario. Si los síntomas son leves, en principio le recomendarán que continúe con el aislamiento domiciliario. Si vive fuera de España y presenta síntomas compatibles con la Covid-19 (fiebre, cansancio o tos seca), ha viajado a zonas consideradas como foco de infección (China, Corea del Sur, Singapur, Irán, Italia o España) o ha estado en contacto estrecho con un contagiado la primera medida que debe tomar es el aislamiento domiciliario durante al menos 14 días. Puede seguir el siguiente protocolo:

domiciliario durante al menos 14 días. Puede seguir el siguiente protocolo:






A) Tengo síntomas
B) He estado en zonas de riesgo o en contacto con un contagiado
¿Ha estado en zonas de riesgo o en contacto con un contagiado?
¿Tiene síntomas?
NO
NO
¿Ha estado a menos de dos metros de un contagiado durante un tiempo continuado?
Aíslese
Acuda a su
médico como
una consulta
habitual
NO
Haga vida normal y
vigile sus síntomas
Aíslese
¿Aparecen
síntomas?
¿Aparecen
síntomas?
Llame a
emergencias
o al número
especial
habilitado
NO
Continúe hasta los 14 días de cuarentena
Le harán un
test domiciliario
Negativo
Positivo
Caso
descartado
Síntomas
leves
Síntomas
graves
Aislamiento
Ingreso hospitalario

Los síntomas más comunes de la Covid-19 son fiebre, cansancio y tos seca. Algunos pacientes también sufren dolores, congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta o diarrea.






SÍNTOMAS
Comunes
Posibles
Fiebre
Congestión y/o
secrección nasal
Dolor de garganta
Tos seca
Grave
Dificultad para respirar
Cansancio
Diarrea (posible)

Si tiene problemas respiratorios graves, como dificultad para respirar, solicite siempre atención médica o contacte con su servicio de emergencias local. Cualquier persona que se encuentre hospitalizada por una infección respiratoria aguda será sometida a un test del coronavirus cuando se hayan descartado otras posibles causas infecciosas que puedan justificar el cuadro clínico, independientemente de si ha estado en contacto estrecho con un contagiado o si ha viajado a un foco de infección en las dos semanas previas.

3. ¿Cómo sé si he estado en contacto estrecho con un caso positivo?

Se considera “contacto estrecho” cuando se ha permanecido a una distancia menor de dos metros de un caso probable o confirmado durante un tiempo continuado (dependerá de cada caso y del criterio de las autoridades o facultativos).






En la cabina de clase turista de un avión convencional, podrían verse expuestas entre 12 y 25 personas.
En un turismo, todos los ocupantes pueden verse expuestos al virus.
En un autobús de 55 plazas, se pueden ver expuestos entre 14 y 21 ocupantes.
La distancia a la que puede transmitirse el virus de humano a humano es de unos dos metros.
2 m

4. ¿Cómo convivir con alguien contagiado por coronavirus?

Para aislar a un contagiado de coronavirus en su propia casa es conveniente que disponga de una habitación de uso exclusivo para él. También es recomendable no compartir baño con el infectado y evitar, en la medida de lo posible, coincidir con el paciente en otras habitaciones de la vivienda para cumplir el protocolo de mantener al menos un metro de distancia con cualquier caso positivo.






Siempre que se pueda, se recomienda instalar al paciente en una habitación de uso exclusivo.
Asegurar una buena ventilación y una ventana con acceso a la calle.
Si es posible, reservar un cuarto de baño para la persona contagiada.
Un cubo de basura con tapa automática y bolsa en su interior con cierre hermético para los desechos del paciente.
La puerta debe permanecer cerrada.
Debe limitar la circulación por el hogar a situaciones imprescindibles.
Para minimizar el contacto, el paciente intentará comunicarse con el resto de familiares o convivientes a través del móvil.
Mantener al menos una distancia de al menos 1 metro con el paciente.
Si sale de la habitación, se recomienda el uso de mascarilla y una correcta higiene de manos con agua y jabón o un desinfectante a base de alcohol.
1-2 m

Cuando convive con un contagiado de la Covid-19 es imprescindible una limpieza exhaustiva diaria para evitar nuevos contagios. Se debe prestar especial atención a las superficies que haya podido tocar el infectado.






60º
60º
Agua
Lejía
La persona encargada de la limpieza deberá usar mascarilla y guantes.
Para la limpieza debe usarse una solución de agua con lejía: una parte de desinfectante por cada 49 de agua.
Limpie diariamente todas las superficies de contacto frecuente: picaportes, mesas, interruptores, grifos, inodoros, teléfonos y teclados.
La vajilla y el menaje debe lavarse con agua caliente y jabón, preferiblemente en un lavaplatos para alcanzar los 60º.
La ropa del paciente se puede lavar por separado con detergente habitual a una temperatura de entre 60º y 90º. Deje que se seque totalmente.

Los residuos contaminados de un infectado por el coronavirus SARS-CoV-2 pueden ser peligrosos para la seguridad del resto de personas que conviven con él. Por ello, un tratamiento correcto de los restos generados puede evitar posibles contagios. Es imprescindible el uso de elementos de limpieza desechables, aislar correctamente y en bolsa de plástico la basura, y una higiene personal exhaustiva tras el tratamiento de estos residuos.






La toalla del contagiado tendrá un único uso y se meterá en un cubo específico.
Tire los guantes y la mascarilla a la basura y lávese las manos a continuación.
La basura debe estar dentro de una bolsa de plástico cerrada.

5. ¿En qué consiste el test del coronavirus?

El test se basa en la toma de muestras del tracto respiratorio. Lo realiza un sanitario en el propio domicilio, generalmente cuando el caso de estudio es asintomático o los síntomas son leves, o en un centro de salud, si el paciente se encuentra ingresado por un cuadro grave.






Muestras respiratorias
Otro tipo de muestras
Exudado o aspirado/lavado
Exudado
Esputo
Aspirado endotraqueal
Biopsia o necropsia
de pulmón
Lavado broncoalveolar
Suero
Sangre
Heces
Orina

Si la prueba es negativa, el caso se descarta. Solo si es positiva o no concluyente, se toman nuevas muestras, que han de enviarse al Centro Nacional de Microbiología (CNM):
  • Pareja de sueros tomadas con una diferencia de entre 14 y 30 días: el primer suero debe recogerse en la primera semana de enfermedad. Si solo es posible recoger una muestra de suero, ha de tomarse al menos 14 días después del inicio de los síntomas para poder confirmar la presencia de anticuerpos específicos.
  • Heces y orina: Para confirmar o descartar la excreción de virus por vías alternativas a la vía respiratoria en pacientes positivos.
En esta crónica, un paciente aislado en su casa cuenta en primera persona cómo fue su prueba.

6. ¿Cómo es la prueba en el laboratorio?

Los facultativos realizan una prueba denominada PCR (siglas en inglés de reacción en cadena de la polimerasa) en un laboratorio de microbiología. Estos son los pasos:






a. Se toma una muestra del material genético frotando con un bastoncillo la cavidad bucal.
b. Se añaden cebadores, que son moléculas diseñadas para conectar con el genoma del virus.
Cebadores
c. Los cebadores se extienden, generando una réplica del material genético.
d. Mediante esta técnica, se generan múltiples réplicas del material genético original. De esta forma es más fácil detectar el ARN viral.
e. Para considerar un contagio, hay que obtener dos pruebas PCR positivas a partir de genes alternativos.

7. ¿Qué ocurre si me confirman que tengo la Covid-19?

Si no presenta síntomas o los síntomas son leves, las autoridades sanitarias le prescribirán aislamiento domiciliario y que extreme las medidas higiénicas para no contagiar a cuidadores, como el uso de mascarillas, lavado de manos con agua y jabón o un desinfectante a base de alcohol. La mayoría de las personas (alrededor del 80%) se recupera de la enfermedad sin necesidad de realizar ningún tratamiento especial.
Si los síntomas son graves, le recomendarán el ingreso hospitalario. No hay ningún medicamento antiviral específico para tratar la Covid-19. La mayoría de los pacientes se recuperan con la ayuda de medidas de apoyo para aliviar los síntomas.

8. ¿Cómo sé que me he curado?







Para dar el alta de los casos confirmados se requerirá:
Dos tomas de muestras respiratorias separadas por al menos
>24h
Ambas deben ser negativas

9. ¿Puedo volver a contagiarme?

No existen evidencias científicas que demuestren que una persona que se ha contagiado de SARS-CoV-2 pueda volver a infectarse una vez superada la enfermedad. No obstante, la OMS ha advertido que los infectados de Covid-19 sí pueden seguir infectando incluso cuando han superado la enfermedad, por lo que solicita mantenerlos en aislamiento durante dos semanas después de que los síntomas desaparezcan.

10. ¿A qué teléfono debo llamar?

Consulte en este listado los números de teléfono que las comunidades autónomas han habilitado para informar sobre el coronavirus:
Andalucía955545060
Aragón061
Asturias112
Baleares061
Canarias900112061
Cantabria900 612 112
Castilla y León900222000
Castilla-La Mancha900122112
Cataluña061
Comunidad Valenciana900 300 555
Extremadura112
Galicia900400116
Madrid900102112
Murcia900121212
Navarra948 290 290
País Vasco900203050
La Rioja941298333
Melilla112
Ceuta900720692

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